ZUS przyjrzał się niewłaściwemu wykorzystywaniu zwolnień lekarskich w województwie kujawsko-pomorskim. Jak się okazuje, nieprawidłowości było sporo, właśnie podsumowano wyniki kontroli. Czy posypały się kary?

Przypomnijmy, Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma ustawowy obowiązek prowadzić kontrole zwolnień lekarskich. Oprócz tego może zmniejszyć świadczenie chorobowe do 100 procent przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia, w wypadku gdy ustał tytuł ubezpieczenia.

- Tylko w pierwszym półroczu tego roku w województwie kujawsko-pomorskim kwota obniżonych i cofniętych świadczeń chorobowych po kontroli zwolnień lekarskich przekroczyła 4,7 mln zł, w skali kraju 85,8 mln zł - podkreśla Krystyna Michałek, regionalny rzecznik prasowy ZUS w województwie kujawsko-pomorskim.

Różne kontrole

ZUS prowadzi dwa rodzaje kontroli zwolnień. Pierwszy dotyczy ich wykorzystywania, drugi orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Przy kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich pracownicy ZUS-u sprawdzają, czy osoba korzystająca ze zwolnienia nie świadczy pracy lub nie wykonuje innych czynności, które są niezgodne z zaleceniami lekarza i mogą utrudnić powrót do zdrowia. Jeżeli tak jest, to ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeżeli zostało już wypłacone, nakazuje jego zwrot.

W przypadku kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy lekarze orzecznicy ZUS weryfikują, czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora i niezbędna jest kontynuacja zwolnienia, czy też należy zwolnienie skrócić. Jeśli okaże się, że kontrolowany jest już zdrowy, to dochodzi do skrócenia zwolnienia lekarskiego. W takiej sytuacji osoba badana zachowuje prawo do świadczenia chorobowego tylko do dnia badania.

Są wyniki kontroli zwolnień

W pierwszym półroczu tego roku dwa oddziały ZUS w woj. kujawsko-pomorskim przeprowadziły 15,5 tys. kontroli zwolnień lekarskich. W ich wyniku zostało wydanych 728 decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych. Kwota wstrzymanych z tego tytułu zasiłków wyniosła 617 tys. zł. ZUS obniżył także wysokość świadczeń chorobowych do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia 1,8 tys. osobom, którym ustał tytuł do ubezpieczenia. Kwota ograniczonych wypłat przekroczyła 4,1 mln zł. W sumie w naszym regionie wstrzymano lub obniżono świadczenia chorobowe na kwotę 4,7 mln zł.

Natomiast w całej Polsce ZUS przeprowadził 222,9 tys. kontroli osób posiadających zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. Zakończyły się one wydaniem 14,1 tys. decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę 12,3 mln zł.

Wiemy, co robią mieszkańcy kujawsko-pomorskiego na zwolnieniu lekarskim

Nadal zdarza się, że osoby korzystające ze zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem, dorabiają w tym czasie u drugiego pracodawcy, remontują mieszkanie, dach, prowadzą własny biznes, czy wyjeżdżają na wakacje np. za granicę.

Co ciekawe, wśród osób, które w ostatnim czasie musiały zwrócić zasiłek chorobowy był np. mężczyzna, który w trakcie zwolnienia wykonywał inną pracę w ramach prowadzonej działalności gospodarczej, to znaczy przyjmował zapisy i wykonywał zabiegi fizjoterapeutyczne.

Jak informują pracownicy ZUS jeden z przyłapanych prowadził samochód za kolegę, który pracuje w firmie kurierskiej. Inny ubezpieczony w trakcie zwolnienia uczęszczał na kurs lotnictwa.

Kolejny ubezpieczony w trakcie pobierania zasiłku opiekuńczego nad chorym członkiem rodziny wykonywał prace w gospodarstwie rolnym rodziców, a konkretnie jeździł traktorem po polu.

Zasiłek chorobowy za cały okres zwolnienia lekarskiego straciła również pewna pani, która w trakcie zwolnienia wyjechała na wakacje za granicę.

Ważna informacja od ZUS

ZUS przypomina, że kontrolę wykorzystywania zwolnień lekarskich mogą przeprowadzić także pracodawcy, którzy zatrudniają powyżej 20 ubezpieczonych. Co ważne, najczęściej takie kontrole wykonują pracownicy działu kadr.
(Materiał w oparciu od informacje od kujawsko-pomorskiego oddziału ZUS)